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X Jornadas de Kinesiología Intensiva y Terapia Respiratoria Octubre 2, 2009

Posted by José Landeros in Discusiones, Principal.
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Invitación viña 2009

Entre el 11 y el 14 de Noviembre de este año 2009, en la ciudad de Viña del Mar se realizará el XXVII Congreso Nacional de Medicina Intensiva y las X Jornadas de Kinesiología Intensiva. Han pasado 10 años desde las primeras jornadas celebradas en Puyehue.

Es interesante darse cuenta de todas las cosas que se han logrado en estos años. Iniciamos en esas jornadas de Puyehue un camino mediante el cual nuestra práctica clínica ha evolucionado notablemente.

En esas jornadas, el tema central fué el rol de kinesiólogo en distintos aspectos de los cuidados críticos y en diferentes lugares de trabajo, desde la atención prehospitalaria hasta los cuidados intensivos, en la atención de niños y adultos, agudos y crónicos. Era necesario indagar en lo que estábamos haciendo y tener una visión lo más amplia para entender las posibilidades de desarrollo que estábamos generando.

Después de esas jornadas, prometimos nunca más refererirnos en congresos, cursos, jornadas o similares al “rol del kinesiólogo en…” y decidimos dedicarnos a buscar y a investigar las evidencias que fundamentan nuestras acciones.

Los logros son importantes. En primer lugar, contamos con un lugar de encuentro, la Sociedad de Kinesiología Intensiva y Terapia Respiratoria de Chile, donde aquellos que nos dedicamos a los cuidados intensivos y a la terapia respiratoria podemos juntarnos, encontrar nuevas ideas, debatir las evidencias y también tomar fuerzas para seguir adelante aunque estemos nadando a contracorriente.

Se ha logrado introducir el recurso profesional del kinesiólogo 24 horas al día en la Guía Ministerial de las Unidades de Paciente Crítico, donde se reconoce la necesidad de contar con este profesional y que él se dedica a realizar las intervenciones propias de la kinesiología aplicada a pacientes críticos, pero también tiene un rol en la colaboración activa en el soporte ventilatorio y todo lo que rodea a la terapia respiratoria. Este documento, redactado y desarrollado porJorge Molina, Daniel Arellano y yo, fue el punto de partida para la introducción de kinesiólogos 24 horas en las ucis, tomando como referencia un plan piloto que se desarrolló en el Hospital del Salvador. Junto con Daniel, fuimos a conversar con el Jefe de la UPC, Dr. Sebastián Ugarte, y con el Subdirector del Hospital en ese entonces. Daniel y Jorge realizaron una capacitación a los profesionales que iban a participar de los turnos rotativos, con especial énfasis en los protocolos de weaning y en el soporte ventilatorio, para demostrar que la inclusión del kinesiólogo logra reducir los días de ventilación mecánica y los días de uci. La experiencia fue exitosa y es así como surgen entonces los recursos ministeriales para la contratación profesional, no sólo en el Hospital del Salvador, sino en otros centros públicos que tuvieran la necesidad y la voluntad de contar con nuestro apoyo profesional.

Otro logro importantísimo es la incorporación internacional de nuestra sociedad científica. Participamos del Consejo Latinoamericano para la Certificación Profesional en Terapia Respiratoria, siendo Daniel uno de los Directores para Chile. Además, Daniel y yo somos los Gobernadores para Chile del Consejo Internacional para los Cuidados Respiratorios (ICRC) dependiente de la American Respiratory Care Foundation, órgano de la American Association for Respiratory Care.

Pero lejos, el logro más importante es la formación académica realizada a numerosos profesionales de la salud, especialmente a kinesiólogos, con un espíritu de apertura y solidaridad.

Cuando decidimos formar la sociedad científica nos propusimos tres bases fundamentales:

1. Elevar el conocimiento científico de la profesión en el área de cuidados críticos mediante la investigación.

2. Apoyar y colaborar en todas las instancias de aprendizaje y formación que tuvieran como fin potenciar las habilidades profesionales.

3. Compartir plenamente los conocimientos y los recursos para el desarrollo profesional.

Estas han sido las directrices que han guiado nuestras acciones en el transcurso de los años. Cualquiera que quiera convertirse en líder, debe entender a cabalidad estos puntos y hacerlos parte de su estilo de vida.

En esta fotografía aparecemos, de izquierda a derecha: Jorge Molina, Daniel Arellano, Jean Roesseler y yo. Año 2008, IX Jornadas de Kinesiología Intensiva y Terapia Respiratoria, Coquimbo-La Serena.

El Buen Profesional Febrero 12, 2007

Posted by José Landeros in Discusiones.
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Quiero compartir una inquietud que me hizo llegar un estudiante de kinesiología. Inquietud que también ha sido parte de mí: ¿Qué se necesita para ser un buen terapista respiratorio?

En primer lugar prefiero, como lo dije un par de post anteriormente, sacarme el rótulo de terapista o terapeuta respiratorio y denominarme como Kinesiólogo que realiza, además, terapia respiratoria.

¿Qué se necesita para ser un buen kinesiólogo?
¿Qué se necesita para ser un buen profesional?
¿Qué se necesita para ser un buen profesional que trabaje con personas a su cuidado?

Creo que se deben conjugar varias cosas.

Para empezar, el buen profesional siente, antes que cualquier otra capacidad o talento, RESPETO, por la persona bajo su cuidado, por las que trabajan junto a él o ella y por sí mismo.

Debe ser HONESTO y AUTOCRÍTICO. Debe ser capaz de darse cuenta de las limitaciones y de las fortalezas que posee. Y si sucede algún problema, lo enfrenta y no lo esconde, debido a que es más fácil solucionar un problema incipiente que uno ya instalado.

Debe ser CONSECUENTE, para llevar a cabo la acción que
realmente está convencido o convencida , que dará el mejor resultado posible para el paciente, bajo la mirada de la mejor evidencia que disponga para tener esa convicción.

Debe ser FLEXIBLE, para poder aceptar conocimiento nuevo y adoptarlo para su día a día, generando convicciones nuevas acerca de su práctica profesional.

Debe tener habilidades de COMUNICACIÓN, esenciales para el trabajo en equipo, tanto para convencer a los otros como para comunicar lo que ha hecho.

Debe tener capacidad de ANTICIPACIÓN, ante los posibles acontecimientos que puedan suceder con sus pacientes, si no se toman en consideración ciertos aspectos que le competen como profesional, que tiene una mirada propia de las necesidades de ese paciente.

Debe ser RESPONSABLE, de lo que le corresponde realizar y del compromiso que adquiere con su paciente.

Ah! Y también debe estudiar mucho y conocer cada faceta de su trabajo.

Y si me apuran, creo que lo más importante de todo es lejos, el RESPETO.

Ya me explayaré adecuadamente al respecto.

Ella se llama Milenka y nos sacamos la foto justo después de un cambio de cánula de TQT

Terapista Ventilatorio?? Enero 31, 2007

Posted by José Landeros in Discusiones.
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Este año, la oferta académica en el área respiratoria se aprecia interesante para el egresado de kinesiología.

Varias universidades se disponen a realizar cursos y diplomados, donde se entregarán herramientas para un mejor acercamiento al paciente desde el punto de vista respiratorio. Incluso, yo ofrezco mi curso on line.

Ante este escenario, me parece importante comentar algunos aspectos que pudieran tergiversarse y terminar convirtiéndose en un dolor de cabeza más que en un aporte.

En nuestro país, el profesional que utiliza el movimiento como supuesto objeto de estudio y como arma terapéutica es el kinesiólogo. Dentro de la Kinesiología se distinguen tres grandes áreas que, satisfactoriamente en algunos casos y tangencialmente en otros, engloban la oferta existente a los usuarios: la Kinesiología Músculo-esquelética, la Neurokinesiología y la Kinesiología Respiratoria.

Para la Kinesiología Respiratoria uno de sus hitos es el Sr. Valdés. Kinesiólogo chileno que desde Argentina trae a Chile la terapia kinésica respiratoria, siendo uno de los pioneros en utilizar estetoscopio, siendo muy importante para la introducción de esta área de trabajo en nuestro país.

Muchos inviernos han pasado desde aquello y la kinesiterapia respiratoria ha logrado un aceptable posicionamiento dentro de los equipos sanitarios. Hemos estudiado el modelo francés de atención respiratoria y hemos tratado de emular el modelo norteamericano. Hemos obtenido gran avance y es aquí donde es necesario, entonces, clarificar posiciones y definir términos que se emplean, incluso, dentro de los mismos kinesiólogos.

Bajo el modelo francés, el kinesiólogo realiza todas las acciones de cuidados respiratorios, pero sin descuidar las otras dimensiones comprometidas, desde el cuidado de los equipos hasta la atención directa al paciente. En norteamérica, el Terapista Respiratorio se diferenció del Terapista Físico y asumió la totalidad de los cuidados respiratorios, excluyendo las otras áreas. En nuestro país, es el KINESIÓLOGO quien se encarga, no sólo de la kinesiterapia respiratoria, en muchos lugares de trabajo, sino que se responsabiliza de todos los aspectos de los cuidados respiratorios y físicos. En suma, es este mismo profesional quien ha tomado bajo su cargo el rol del terapista respiratorio norteamericano y ha seguido la línea de trabajo de los francoparlantes europeos.

Me parece que, más que nunca, es necesario defender nuestra posición como grupo profesional y no autodenominarnos TERAPISTAS VENTILATORIOS, que por definición, disminuye la carga de responsabilidad y nos relega sólo a los equipos y máquinas y, que por añadidura, no existe como grupo de trabajo en ninguna parte del mundo (ni siquiera en Estados Unidos). Es de suma importancia que quienes se sientan con la obligación moral de estudiar para la mejor atención de los pacientes, sientan orgullo por su profesión y no dediquen tiempo ni esfuerzo por aparecer como un ente nuevo para diferenciarse del resto.

Con tanta oferta en el pregrado, lo que menos necesitamos es crear otro grupo profesional que podría competir en el nicho que nos ha costado años, y que nos seguirá costando, consolidar.

Yo, por mi parte, soy KINESIÓLOGO.

Discusiones Diciembre 14, 2006

Posted by José Landeros in Discusiones, Principal.
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A propósito de la Mesa Redonda final de las Jornadas de Kinesiología Intensiva:

“Hay una tendencia a creer que lo importante es la rentabilidad de nuestros esfuerzos y no que nos remansemos en la pregunta acerca de quienes somos. Sin embargo, yo creo que en algún momento tenemos que afrontar la vida sin una mentalidad puramente instrumental. Hay ocasiones en que es importante saber para qué estamos haciendo nuestros esfuerzos, nuestro trabajo, nuestro empeño, y eso es lo que nos relaciona con lo que somos”…

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